La lactancia mejora desarrollo cognitivo, del lenguaje y desarrollo motor
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13 de diciembre 2013, Journal of Epidemiology and Community Health - Los niños que fueron amamantados durante más de seis meses tuvieron el puntaje más alto en las pruebas cognitivas, lingüísticas y de desarrollo motor en un estudio a largo plazo de 540 madres y sus bebés. Universidad de Creta, Grecia.
El nuevo estudio no prueba que la lactancia materna es el responsable de un mejor desarrollo , pero muestra una fuerte asociación . La mayoría de la evidencia "muestra muy claramente que hay beneficios médicos significativos con la lactancia materna " .
"La evidencia actual es de suficiente calidad por lo que se puede cerrar el libro de estos beneficios y centrarse en cómo tener éxito en la promoción de la lactancia materna", apoyádose en todos los estudios, incluido éste, que consideran que se ha encontrado una relación lineal, lo que equivale a decir que "los beneficios se acumulan con cada mes adicional que un niño está siendo amamantado" .
Cuando los bebés tenían nueve meses de edad, los investigadores preguntaron a las madres ¿cuando iniciaron la lactancia materna? y el tiempo que amamantaron . Se ha actualizó esta información cuando los niños tenían 18 meses de edad. Los psicólogos evaluaron las capacidades cognitivas de los niños, las habilidades lingüísticas y el desarrollo motor a los 18 meses .
Alrededor del 89% de los bebés fueron amamantados alguna vez . De ellos, el 13% fueron amamantados durante menos de un mes, el 52% de uno a seis meses, y el 35% durante más de seis meses.
Los niños que fueron amamantados durante cualquier cantidad de tiempo lograron mejores resultados en la la pruebas cognitiva, de comunicación receptiva y de motricidad fina que los niños que no fueron amamantados .
Las puntuaciones en la comunicación cognitiva, receptiva y expresiva y secciones motoras finas fueron más altas entre los niños que fueron amamantados durante más de seis meses (Journal of Epidemiology and Community Health 2013) .
Por ejemplo, en las evaluaciones cognitivas con una puntuación normal de 100 , los niños que nunca fueron amamantados obtuvieron casi un 97, en promedio. Los niños que fueron amamantados durante más de seis meses obtuvieron 104 .
"Los niveles de lactancia materna siguen siendo bajos, a pesar del esfuerzo continuo de los países en promover las prácticas de lactancia materna ". En los Estados Unidos, alrededor del 60% al 80% de las mujeres comienzan la lactancia materna a sus bebés , pero a los cuatro meses menos de 30% todavía están en período de lactancia.
Una de las razones por las que vemos una gran caída de la lactancia, como la de los Estados Unidos y la de otros lugares hacia los cuatro meses es porque las mujeres vuelvan al trabajo.
"El verdadero desafío que tenemos es con el mantenimiento de la lactancia materna", "Se necesita un enfoque de salud pública para mantenerla, ya que son problemas de salud pública - mejorando de la cognición infantil y mejorando como en este caso, el desarrollo físico del niño, se beneficia la sociedad en su conjunto y la sociedad tiene que apoyar a las mujeres que han alcanzado esa meta".
"Tenemos que tener lugares de trabajo amigos de los niños que ayudan a las mujeres siguen bien el pecho o la bomba cuando regresen a trabajar."
Hay que proverbio africano, "se necesita una aldea para criar a un niño". "Se necesita una aldea para amamantar a un niño también, y todos las partes tienen que contribuir."
Dr, Germán E. Silva Sarmiento
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Lactancia materna, siempre actual
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Lactancia materna, siempre actual
La lactancia materna es ampliamente reconocida como el mejor alimento para los bebés, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que todos los niños tengan lactancia materna exclusiva durante al menos seis meses después del nacimiento e idealmente hasta los dos años de edad. Los alimentos complementarios ofrecidos antes de los seis meses de edad tienden a desplazar a la leche materna y no dan ninguna ventaja nutricional para la salud. La lactancia materna mejora la salud del niño, la salud de la madre, y fortalece el vínculo madre-hijo.
Los bebés con lactancia materna tienen menores tasas de enfermedades gastrointestinales y respiratorias, de otitis media y alergias, mejor agudeza visual y mayor desarrollo cognitivo y del lenguaje.
Dr, Germán E. Silva Sarmiento
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Lactancia prolongada
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Gran parte de la capacidad de amamantar es básicamente como muchas cosas en la vida:
Una elección.
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La decisión de amamantar a los hijos es una decisión PERSONAL que toda madre debe tomar a la luz del pensamiento y el sentimiento de lo que crea que es mejor para sus hijos y debe ser respetada por sus amigos, familiares y por la sociedad. Es el momento de conección afectiva, de prodigar cariño, de sentirse cerca, de mirarlos a los ojos, de decirles de mil maneras que los amamos, de que sienta el calor de la mamá y que la mama sienta el placer de disfrutar a su bebe a lo grande en los brazos, de que se sienta seguro, de que en medio del ritmo acelerado de la vida, haya un tiempo para ambos. |
La OMS propone hasta los dos años: La prolongación de la lactancia de forma intermitente hasta que los niños cumplan dos años salvaría cerca de 1,5 millones de vidas anualmente, informó la Organización Mundial de la Salud (OMS).
"Actualmente, alrededor del 35 por ciento de los niños en el mundo reciben únicamente manutención de leche materna durante s - 6 primeros meses de vida", dijo en Ginebra la directora de Sanidad Infantil y Adolescente de la OMS, Elisabeth Mason.
"Pero se salvarían 1,5 millones de vidas adicionales de menores de 5 años en el caso de que todos los bebés recibieran sólo leche materna en sus seis primeros meses tras el parto, y de forma intermitente hasta que cumplieran dos años".
La organización destacó que la leche materna es segura, proporciona a los niños los nutrientes que necesitan para su desarrollo saludable y contiene anticuerpos que protegen a los pequeños de las enfermedades típicas de la infancia.
En varios países aumenta la cuota de niños amamantados exclusivamente de leche materna en sus seis primeros meses de vida pero informó que se necesita ampliar este porcentaje para mejorar la nutrición infantil.
"Por razones diversas, entre las que está la falta de consejos en esta materia, sigue habiendo demasiadas madres que dejan la lactancia a las pocas semanas de dar a luz", lamentó la OMS.
La OMS al respecto sentenció: "La malnutrición es responsable de un tercio de las 8,8 millones de muertes anuales entre menores de cinco años"
Nota: estaría en consonancia dejar las leche de formula hasta los 2 años (etapa 3) y retrasar en consumo de leche de vaca entera hasta el 2do año.
“La no lactancia en algunos casos se debe a que algunas mujeres solo piensan en ellas, su físico, su trabajo, sus tiempos, sus libertades, y como la lactancia a veces invade esos terrenos en una mujer, ahí es donde ellas hacen una "elección" y se quedan con ellas, frente a la maravillosa experiencia de entregarse por su bebe a ese mundo que es la lactancia. Una lastima, se pierden algo maravilloso. Anonimo”
Dr, Germán E. Silva Sarmiento
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Lista de chequeo del recién nacido bien alimentado
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Para saber que la lactancia va bien, responda las siguientes preguntas cuando el bebé tenga 5-7 días de edad.
| 1. | Esta teniendo el bebé varias evacuaciones en 24 horas que son de color amarillo mostaza con cuajada en ellos? ("se puede sacar materia fecal", no sólo es un extendido). |
Sí | No |
| 2. | Es bebé humedece 5-7 pañales en 24 horas? | Sí | No |
| 3. | ¿Los senos están llenos antes de amamantar y más suaves después de amamantar? | Sí | No |
| 4. | Si la madre tuvo dolor inicial en el pezón , ¿este se resolvió? | Sí | No |
| 5. | ¿Oye la deglución cuando el bebé esta succionando la leche materna? | Sí | No |
| 6. | ¿Esta el bebé comiendo por lo menos 8 veces en 24 horas? | Sí | No |
| 7. | ¿El bebé parece satisfecho después de comer? | Sí | No |
| 8. | ¿Hay una falta de dolor, sensibilidad o zonas de color rojo y firmes en cualquiera de los senos? | Sí | No |
| 9. | ¿Ha estado el bebé comenzó a ganar 15 - 30 gramos por día? | Sí | No |
Si ha respondido NO a alguna de estas preguntas, puede haber algún problema con la alimentación.
Los padres deben llamar al pediatra y/o un especialista en lactancia.
Dr, Germán E. Silva Sarmiento
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Obesidad materna y la intención, iniciación, intensidad y la duración de la lactancia materna
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- Escrito por Dr Germán E. Silva S
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Revisión sistemática
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad puede ser considerada como una acumulación anormal o excesiva de grasa que presenta un riesgo para la salud (OMS 2011). Una medida clínicamente aplicable a la población de la composición corporal es el índice de masa corporal (IMC), que se define como el peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de su altura en metros (kg/m2). Un índice de masa corporal mayor o igual a 30 generalmente se considera como obesos de acuerdo a los criterios de la OMS (OMS 2011). La obesidad es un problema de salud pública, al tener una prevalencia creciente a nivel mundial.
La obesidad materna puede ser considerada como un factor de riesgo para los resultados adversos de la lactancia materna.
El sobrepeso y la obesidad son los principales factores de riesgo para la salud de las mujeres, asociadas con una considerable morbilidad e incluso mortalidad. Como la lactancia materna es importante para la salud del niño, es interesante investigar la relación entre las diferentes composiciones corporales maternas y el resultado asociada de la alimentación infantil.
Es importante concentrarse en la lactancia materna en el período post -parto, en particular, con las madres obesas, porque los hijos de mujeres obesas tienen un mayor riesgo adicional de desarrollar obesidad o de sobrepeso en la edad adulta.
Mensajes clave
• La obesidad materna se asocia con disminución de la intención y la iniciación de la lactancia materna, menor duración de la lactancia materna, un suministro de leche menos adecuado, retraso en la aparición de lactogénesis II (abundante secreción de leche) y por lo tanto puede ser considerada como un factor de riesgo para resultados adversos con la lactancia materna.
• Los profesionales de la salud deben dirigirse a las mujeres obesas para la educación adicional y asistencia con la lactancia materna, comenzando antes de la concepción hasta 6 meses después del parto, para maximizar los resultados de la lactancia materna tanto como sea posible.
• Deben desarrollarse intervenciones de promoción de la lactancia materna y prácticas de asesoramiento dirigidas a las mujeres obesas para asegurar que la iniciación y la continuación de la lactancia materna se exitosa.
Definición de la obesidad
La mayoría de los estudios usan los datos de la OMS o la del Instituto de Medicina de los EE.UU. (IOM ) para definir la obesidad (IOM 1990 ; OMS 2011 ) . Tabla 1
Tabla 1. Clasificación de la obesidad basado en el IMC (Insituto de Medicina 1990; Organización Mundial de la Salud 2011)
| Clasificación | IMC (kg por m2) | IMC (kg por m2) |
| criterios OMS | criterios IOM | |
| Bajo peso | <18.5 | <19.8 |
| Peso normal | 18.5–24.9 | 19.8–26.0 |
| Sobrepeso | 25.0–29.9 | 26.1–29.0 |
| Obesidad | ≥30.0 | ≥29.0 |
IMC, índice de masa corporal; OMS, Organización Mundial de la Salud; IOM, Instituto de Medicina.
Definición de los resultados
Intención lactancia materna se define como la intención de la mujer de amamantar; la iniciación de la lactancia materna se define como la primera ingesta del bebé de leche materna; duración de la lactancia materna (cualquier cantidad) se define como el total del tiempo que un bebé recibe leche materna; duración de la lactancia materna exclusiva se define como el tiempo que el lactante recibe exclusivamente leche materna como única fuente de alimento; y el retraso en el inicio de la lactogénesis se define como el inicio a las 72 horas post -parto.
La revisión demuestra una disminución de las tasas de inicio de la lactancia materna entre las mujeres obesas, en comparación con sus homólogas de peso normal.
Duración de cualquier duración de lactancia materna
La obesidad materna parece estar asociada con una menor duración (mediana) de cualquier tipo de lactancia. Las mujeres obesas también tienen un significativo mayor riesgo de un cese/interrupción temprana de la lactancia materna en cualquier momento.
Duración de la lactancia materna exclusiva
Las mujeres obesas tienen un constante mayor riesgo de suspender la lactancia materna exclusiva y también amamantan exclusivamente durante un período más corto que sus contrapartes de peso normal.
Suministro de leche
En cuanto a la producción de leche, las mujeres obesas tienen un mayor riesgo de baja transferencia de leche (menos de 9,2 g por toma) a las 60 h post-parto que las mujeres no obesas y pocas mujeres obesas perciben su suministro de leche como adecuado. Los resultados de esta revisión indican que las mujeres obesas planean amamantar por un período más corto y son menos propensas a iniciar y a continuar la lactancia materna que sus contrapartes de peso normal.
Es importante reflexionar sobre las posibles explicaciones de los resultados adversos de la lactancia materna entre las mujeres obesas. Es una observación obvia que las mujeres obesas son generalmente propensas a tener los senos más grandes, que pueden ser una barrera mecánica para poner el bebé al pecho, y por lo tanto puede tener una influencia negativa en la producción y la secreción de leche. Una proporción significativamente mayor de mujeres obesas reportan dificultades en la lactancia en la sala de maternidad (por ejemplo, pezones agrietados, fatiga o dificultad para iniciar la lactancia materna), al 1 mes y a los 3 meses después del parto, en comparación con las mujeres de peso normal.
Las razones por las que las mujeres con sobrepeso y obesas son menos propensas a amamantar incluyen factores anatómicos, socio culturales, médicos y psicológicos. Las mujeres obesas refieren con mayor frecuencia una sensación incómoda con la lactancia a los 3 meses en presencia de otras personas en comparación con madres de peso normal.
Poco se sabe sobre el efecto que la lactancia materna tiene en las mujeres obesas en la retención de peso después del embarazo y sobre su obesidad en general.
Implicaciones para la práctica clínica
En esta revisión sistemática, son identificaron una serie de resultados negativos con la lactancia materna en las mujeres obesas. Los resultados de esta revisión indican que los profesionales de la salud deben considerar a las mujeres obesas en riesgo de poco éxito con la lactancia materna por lo que merecen atención adicional. Para optimizar la práctica de la lactancia en las mujeres obesas, los profesionales de la salud deben tener como objetivo a las mujeres obesas para una educación y asistencia adicional de la lactancia materna, comenzando antes de la concepción hasta los 6 meses post-parto.
Fuente: Turcksin R., y cols. Maternal obesity and breastfeeding intention, initiation, intensity and duration: a systematic review. Maternal and Child Nutrition (2014), 10, 166–183.
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Pezones supernumerarios
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Es la presencia de pezones adicionales.
Los pezones supernumerarios, también denominados pezones accesorios, politelia o polimastia, son una anomalía congénita menor, relativamente común, y constituyen la patología mamaria accesoria más frecuente.
Dr, Germán E. Silva Sarmiento
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Tasas de lactancia por paises
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Solicitud de información:
Usted puede enviar la información a Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla, y si es posible la referencia bibliográfica. Gracias |
La lactancia materna es una intervención costo-efectiva de salud pública que reduce la morbilidad y mortalidad infantil en los países en desarrollo.
El seguimiento longitudinal identifica insuficiente producción de leche, el temor a aumentar de peso o la flacidez del pecho, el dolor, la privación del sueño, el agotamiento, o el empleo de la madre como razones para la interrupción temprana de la lactancia.
| Tasas de lactancia por paises | ||||||
| País | % inicio | < 1 mes | 3 meses | 6 meses | 1 año | Licencia de maternidad |
| Colombia | 18 semanas | |||||
| Líbano | 63.8% | 96% | 58,3% | 10.1% a 4.1% | 27,1% | 40 días post-parto |
| Canada | hasta 50 semanas | |||||
| Chile | 12 semanas | |||||
| USA | 74% | 32% | 12% | |||
La prolongación de la licencia por maternidad, con servicios de guardería en el trabajo, creación de grupos de apoyo a la lactancia, y líneas telefónicas directas, y la formación de médicos y enfermeras en apoyo a una adecuada lactancia impactan positivamente la lache materna exclusivia y las tasas de continuación.
Referencia: Nabulsi. Why are breastfeeding rates low in Lebanon? a qualitative study. BMC Pediatrics 2011, 11:75.
Los predictores de las tasas de lactancia materna baja incluyen bajo nivel socioeconómico, parto por cesárea, residencia urbana, alta hospitalaria precoz, religión de la madre, y las prácticas hospitalarias que dificultan la lactancia materna como la falta de alojamiento conjunto de madre e hijo, fijar los horarios de alimentación del recién nacido, y ofrecer glucosa y agua o fórmula infantil como primer alimento en vez de leche materna.
De los 193 países miembros de las Naciones Unidas, 51 países aún no han legislan para que las madres tomen descansos en el trabajo para la lactancia, y 4 países sólo tienen horas no pagadas hasta los 6 meses de edad. En 2014, de los 55 países que no garantizan pausas de lactancia materna durante los primeros 6 meses de vida, 7 países garantizan el pago de la licencia por maternidad con la misma duración; y 48 países (25,1%) no brindaban ningún pago por licencia materna ni por pausas para lactancia.
ver artículo J Hum Lact. 2015 Feb;31(1):81-8. Atabay E., et al.
Dr, Germán E. Silva Sarmiento
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